Plavecké ucho

Plavecké ucho: proč po koupání bolí ucho a co s tím

Léto, bazén, koupaliště nebo dovolená u moře – a najednou začne svědit nebo bolet ucho. Někdy jde jen o nepříjemný pocit zalehnutí po koupání, jindy se ale může rozvíjet takzvané plavecké ucho. Přestože název zní nevinně, ve skutečnosti jde nejčastěji o zánět zevního zvukovodu, který umí být velmi bolestivý.
Dobrá zpráva je, že plaveckému uchu se dá často předcházet. A když už potíže začnou, hodně pomůže vědět, co ještě zvládnete režimově doma, kdy se poradit v lékárně a kdy navštívit lékaře.

Plavecké ucho (otitis externa)

Plavecké ucho je lidové označení pro akutní zánět zevního zvukovodu, nejčastěji bakteriálního, někdy i plísňového původu. Zevní zvukovod je část ucha, která vede od ušního boltce k bubínku. Za bubínkem už začíná střední ucho – proto je plavecké ucho jiný problém než klasický zánět středního ucha, který často souvisí s rýmou a infekcí dýchacích cest.

U zdravého ucha má kůže ve zvukovodu přirozenou ochranu. Tu pomáhá udržovat ušní maz, mírně kyselé prostředí a také to, že zvukovod není dlouhodobě vlhký. Pokud se ale do ucha opakovaně dostává voda, naruší se její ochranná bariéra a bakterie, případně kvasinky nebo plísně, se mohou snadněji pomnožit.

Riziko zvyšuje nejen časté koupání, ale i šťourání v uchu vatovými tyčinkami, agresivní čištění, škrábání při svědění, ekzém ve zvukovodu, používání špuntů, sluchátek nebo naslouchadel. Jinými slovy – problém často nevzniká jen z vody samotné, ale z kombinace vlhka a podrážděné kůže.

Jak plavecké ucho poznat

Na začátku se může objevit jen svědění, citlivost nebo pocit, že je ucho „nějaké jiné“. Postupně se může přidat bolest, tlak, zalehnutí nebo zhoršený sluch. Typické je, že bolest bývá výraznější při dotyku – například při zatažení za ušní boltec nebo při zatlačení na malý výběžek před vchodem do ucha.

Mezi časté příznaky patří:
• bolest ucha, která se zhoršuje při dotyku nebo tahu za boltec
• svědění ve zvukovodu
• pocit zalehnutého ucha nebo tlak v uchu
• horší sluch
• citlivost při žvýkání nebo pohybu čelisti
• výtok z ucha
• zarudnutí nebo otok zvukovodu

Je dobré odlišit obyčejné zalehnutí po koupání od začínajícího zánětu. Pokud je v uchu jen voda, většinou se pocit zalehnutí postupně upraví a ucho výrazně nebolí. Pokud se ale bolest zhoršuje, ucho je citlivé na dotyk, objevuje se výtok nebo se přidává otok, už nejde jen o „vodu v uchu“.

Pomoc při plaveckém uchu

Co dělat doma

První pravidlo zní: ucho nechte v klidu a v suchu. Dokud bolí nebo svědí, není vhodné pokračovat v plavání, potápění ani zkoušet ucho „vyčistit do hloubky“. Vatová tyčinka může maz zatlačit hlouběji, podráždit kůži zvukovodu nebo vytvořit drobné oděrky, přes které se zánět snadněji rozjede.
Po koupání lze ucho jemně osušit zvenku ručníkem. Pokud je ucho zalehlé po vodě, někdy pomůže naklonit hlavu na stranu a nechat vodu samovolně vytéct. Při potížích ale není vhodné kapat do ucha domácí směsi, alkohol, ocet nebo peroxid, zvlášť pokud ucho bolí, vytéká z něj sekret nebo není jisté, zda je bubínek v pořádku.

Co může poradit lékárna

Lékárník vám podle typu potíží pomůže vybrat z několika skupin ušních přípravků. Pokud jde hlavně o pocit vlhkosti po koupání nebo o opakované zalehnutí ucha po plavání, hodí se přípravky určené k péči o zvukovod po kontaktu s vodou. Některé pomáhají zvukovod vysušit a udržet prostředí méně příznivé pro další podráždění.

Jiná skupina přípravků je určená hlavně na hygienu uší a ušní maz. Tyto kapky nebo spreje pomáhají změkčit a odstranit přebytečný maz, případně snižovat riziko vzniku mazové zátky. Hodí se spíše při pocitu zalehnutí kvůli mazu nebo jako šetrnější alternativa k čištění vatovou tyčinkou.

Pokud se přidává svědění, podráždění nebo mírnější bolest, existují také ušní kapky a spreje se zklidňujícími, čisticími nebo pečujícími složkami. Některé přípravky jsou založené například na aktivním kyslíku nebo ozonidech, jiné cílí hlavně na úlevu od bolesti a svědění. Výběr je vhodné přizpůsobit konkrétním potížím – a pokud je bolest výrazná, ucho teče, zhoršuje se sluch nebo se stav rychle zhoršuje, je na místě lékařské vyšetření.

Kdy jít k lékaři

Lékaře je vhodné vyhledat, pokud bolest sílí, ucho je výrazně citlivé na dotyk, objevuje se výtok, zhoršuje se sluch nebo je zvukovod nateklý. Vyšetření je namístě také tehdy, pokud se potíže do jednoho až dvou dnů nelepší, často se vracejí nebo se přidá horečka.
Opatrnější je potřeba být u malých dětí, u lidí s cukrovkou, oslabenou imunitou, po operacích ucha, při známém poškození bubínku nebo při zavedených ventilačních trubičkách. V těchto situacích není dobré zkoušet kapky „naslepo“ bez kontroly.

Jak probíhá léčba

Lékař ucho vyšetří a zhodnotí, zda jde o zánět zvukovodu, jak je výrazný a jestli je bubínek v pořádku. Někdy je potřeba zvukovod opatrně vyčistit, protože otok, maz nebo sekret mohou bránit tomu, aby se kapky dostaly na správné místo.
Léčba plaveckého ucha bývá většinou lokální – tedy ušními kapkami. Podle nálezu mohou obsahovat protizánětlivou složku, antibiotikum, případně jiné látky určené na konkrétní typ potíží. Antibiotika v tabletách se u běžného zánětu zevního zvukovodu obvykle nepoužívají, pokud infekce není rozsáhlejší nebo komplikovaná.

Jak správně kapat do ucha

Správná aplikace kapek je důležitá, protože jinak se léčivo nemusí dostat tam, kam má. Lahvičku je vhodné nejdřív chvíli zahřát v ruce, aby kapky nebyly nepříjemně studené. Poté se hlava nakloní na stranu nebo si člověk lehne na bok.
U dospělých se boltec jemně táhne dozadu a nahoru, u malých dětí spíše dozadu a dolů. Po nakapání je vhodné zůstat několik minut ve stejné poloze, aby kapky mohly stéct do zvukovodu. Kapátkem se nedotýkejte ucha ani kůže kolem něj, aby se přípravek zbytečně nekontaminoval.
Pokud lékárník nebo lékař doporučí konkrétní dávkování a délku léčby, dodržujte je i tehdy, když se ucho začne rychle zlepšovat.

Prevence

Prevence stojí hlavně na tom, aby se ucho zbytečně nedráždilo a nezůstávalo dlouho vlhké. Po koupání stačí uši jemně osušit ručníkem zvenku a nechat vodu přirozeně vytéct. Není potřeba zasahovat vatovou tyčinkou hluboko do zvukovodu – tím se může narušit kůže i přirozená ochranná vrstva mazu.
U lidí, kteří mívají potíže opakovaně, mohou pomoci dobře padnoucí špunty do vody nebo koupací čepice. Pokud se záněty zvukovodu opakují, je dobré řešit i možné souvislosti – například ekzém ve zvukovodu, nadměrné čištění uší, používání špuntů, sluchátek nebo naslouchadel. Někdy stačí změnit drobný návyk a potíže se výrazně zlepší.

Děti a plavecké ucho

U dětí může být plavecké ucho častější hlavně v létě, kdy tráví hodně času ve vodě. Menší děti navíc nemusí umět přesně popsat, co cítí. Mohou být plačtivé, sahat si na ucho, hůř spát nebo odmítat ležet na jedné straně.
Pokud dítě ucho výrazně bolí, má výtok, horečku nebo se potíže rychle zhoršují, je lepší nečekat a obrátit se na lékaře. U dětí je také vhodné být opatrnější s kapkami bez vyšetření, protože ne vždy je na první pohled jasné, zda jde o zvukovod, střední ucho nebo jiný problém.

Máte nějaké další dotazy? Zaujali jsme Vás, nebo jste v našem článku nenašli vše, co jste hledali? Neváhejte nás kontaktovat!