RSV

RSV v zimě: co čekat a jak se chránit

Respirační syncytiální virus patří mezi typické zimní infekce. U zdravých dospělých se většinou projeví jako „silnější rýma“, u kojenců, seniorů a chronicky nemocných ale může způsobit zánět dolních cest dýchacích a někdy i hospitalizaci.

Co je RSV – jak se projevuje a jak se šíří

U dětí do dvou let je RSV nejčastější příčinou zánětů průdušek a zánětů plic. U starších dospělých zhoršuje průběh CHOPN, astmatu či srdečního selhání a zvyšuje riziko komplikací a pobytu v nemocnici. V Evropě se každoročně odhaduje statisíce hospitalizací starších dospělých kvůli RSV.
Virus se přenáší kapénkami a kontaktem — rukama a předměty, kterých se dotýkáme. Na tvrdých površích vydrží mnoho hodin, na rukou spíše desítky minut, proto je důležitá hygiena rukou a čištění často dotýkaných míst. Inkubační doba bývá obvykle 4–6 dní. Nakažliví býváme už 1–2 dny před začátkem příznaků a běžně ještě 3–8 dní po jejich vzniku. Kojenci a lidé s oslabenou imunitou mohou virus vylučovat i několik týdnů. 
K projevům nejčastěji patří rýma, kašel, bolest v krku a zvýšená teplota. U rizikových osob a u nejmenších dětí může infekce přejít do sípání, zrychleného dýchání a dušnosti. U kojenců sledujeme propadávání žeber při nádechu, modrání rtů, potíže s pitím a známky dehydratace — to je důvod k rychlé lékařské pomoci.

Léčba

Specifický „lék na RSV“ neexistuje, léčí se příznaky. Důležitý je klid, dostatek tekutin a šetrné snižování horečky (paracetamol nebo ibuprofen dle věku a hmotnosti). Malým dětem se nikdy nepodává kyselina acetylsalicylová. U nosu pomůže fyziologický roztok, u nejmenších i šetrné odsávání, výplach používejte jen se sterilní nebo převařenou a vychladlou vodou. Antibiotika jsou až při bakteriální komplikaci. Při výrazném zhoršení dýchání, známkách dehydratace nebo u miminek s potížemi s pitím je potřeba lékařská kontrola.

Očkování pro dospělé

V EU jsou schválené dvě vakcíny proti RSV pro dospělé: Arexvy (GSK) a Abrysvo (Pfizer).
Arexvy má indikaci 60+ a také 50–59 let s vyšším rizikem. Aktuálně probíhá proces rozšíření na všechny dospělé 18+. 
Abrysvo je schváleno pro osoby od 18 let a má také zvláštní indikaci pro těhotné k ochraně novorozenců. 

Očkování dává největší smysl u seniorů a dospělých s chronickými nemocemi (např. CHOPN/astma, srdeční onemocnění, diabetes). Imunitní odpověď se vytváří zhruba do 1–2 týdnů po podání dávky. Nejčastější nežádoucí účinky bývají mírné (bolest v místě vpichu, únava, bolest hlavy) a do pár dní odezní.

Těhotné a ochrana miminka: dvě cesty, které se doplňují

• Očkování v těhotenství (Abrysvo): podává se ve 24.–36. týdnu. Protilátky vytvořené maminkou přecházejí přes placentu a chrání dítě hned po porodu, přibližně do 6 měsíců věku. Klinická data prokázala výrazné snížení těžkých RSV infekcí u kojenců v prvních měsících života.

• Jednorázové podání monoklonální protilátky nirsevimab (Beyfortus): pasivní imunizace s okamžitým nástupem účinku, který přetrvá minimálně 5 měsíců (tedy přes většinu sezóny). V ČR je od 1. 7. 2025 hrazena z veřejného zdravotního pojištění — jednou za sezónu, zejména u dětí, jejichž maminka nebyla v těhotenství očkována. Aplikuje se ideálně před sezónou (říjen–listopad) nebo po porodu u dětí narozených v sezóně.

Vyšší riziko těžšího průběhu mají předčasně narozené děti, kojenci do 12 měsíců a děti do 2 let s chronickým plicním či vrozeným srdečním onemocněním, s oslabenou imunitou nebo s neuromuskulárním onemocněním. Riziko zvyšuje prostředí s tabákovým kouřem, domácnost s mnoha lidmi na malém prostoru a také starší sourozenci docházející do jeslí či do školky. 
O volbě, která možnost je vhodnější (očkování nebo pasivní imunizace), se rozhoduje individuálně po rozhovoru s gynekologem / pediatrem. 

Kdy má ochrana smysl a jak ji podpořit každý den

I uprostřed zimy má pro dospělé očkování stále smysl. Ochranná odpověď se buduje v krátkém čase a přínos se projeví ještě během sezóny. U těhotných je ideální alespoň dvoutýdenní předstih před porodem, aby se stihl přenos mateřských protilátek k miminku. Když to časově nevyjde, lze po porodu využít nirsevimab, který poskytuje okamžitou ochranu na alespoň pět měsíců.

A každý den udělají velký rozdíl jednoduché kroky: mytí rukou, zakrývání kašle/kýchání a čištění často dotýkaných ploch. RSV se šíří kapénkami a na površích vydrží dlouho; na rukou sice kratší dobu, ale pořád dost na to, aby se přenesl dál — proto má smysl držet se těchto návyků po celou sezónu.

Máte nějaké další dotazy? Zaujali jsme Vás, nebo jste v našem článku nenašli vše, co jste hledali? Neváhejte nás kontaktovat!